فمتولیزیک کمرا (درمان پیرچشمی)

[sr hesabi]

ابتدا به صورت خلاصه بیماری پیر چشمی و راه درمان با استفاده از عینک رو بررسی میکنیم و در پست بعدی،راه درمان فمتولیزیک کمرا را مورد بررسی قرار میدیم


پیرچشمى بیماری شایع دوران میانسالی

تصویر پدر یا مادرى که نوشته اى را با دستانِ کشیده دور نگه داشته، چشمان خود را به هم مى فشارد و عینک خود را بالا و پایین مى برد براى همه مان تصویرى آشنا است . در دوران میانسالى، که از حدود 40 سالگى آغاز مى شود، افراد ممکن است در حین انجام کارهایى مانند مطالعه، خیاطى یا کار با تلفن همراه و کامپیوتر، متوجه اختلال در دیدن اشیاى نزدیک شوند که این مسئله از اولین نشانه هاى بالا رفتن سن است و در هر فردى ممکن است اتفاق بیفتد.
طبیعتِ پیش رونده ى پیرچشمى، به تدریج سبب اختلال دید در فواصل نزدیک تر و با شدت بیشتر خواهد شد و راهى براى کنترل و مهار آن وجود ندارد.

با افزایش سن، عدسى درون چشم به تدریج سفت تر و غیر منعطف تر مى شود و قابلیت تطابق عدسى به تدریج کاهش مى یابد. درنتیجه کلمات و دیگر اشیا نزدیک، نا واضح و تار دیده مى شوند. از لحاظ علمى این حالت پیرچشمى (presbyopia) نام دارد .

علائم و نشانه هاى پیرچشمى:

• ناتوانى در مطالعه کتاب، روزنامه، تلفن همراه و ... از فاصله نزدیک
• احساس سردرد یا خستگى چشم در حین انجام کارهایى مانند نوشتن و خیاطى

معایب عینک مطالعه در پیرچشمى :

• دید دور را تار مى کند.
• با پیشرفت پیرچشمى، بارها نیاز به تعویض دارد.
• در همه جا و در همه شرایط همراهتان نیست (فراموش کردن، شرایطى مانند استخر و ....)
• به راحتى گم مى شود.
• نشانه اى بارز از پا به سن گذاشتن است و دل نشین و زیبا نیست.

[sr hesabi]

پیشرفت تکنولوژى، هم در بخش لیزرهاى چشم پزشکى و هم در تولید بیومتریال هاى دقیق و کاملاً سازگار با بدن، به همراه نیاز مبرم به ارائه ى روش درمانى کامل تر در پیرچشمى، به تولد تکنیک و محصولى به نام کمرا انجامید.

کمرا یک درون- کاشت (inlay) موثر و ایمن است که کمتر از یک دهه پیش به عرصه چشم پزشکى وارد شد و پس از نتایج مثبت و سربلند بیرون آمدن از آزمون هاى مختلف، هم اکنون در اتحادیه اروپا شمالى (CE) و شرق آسیا و برخى کشورهاى آمریکاى وارد مراحل درمانى شده و بیمارستان چشم پزشکى نور مفتخر است که نخستین عرضه کننده این خدمت در خاورمیانه باشد.

اندازه واقعی کمرا (بدون بزرگنمایی)

ساختار کمرا


کمرا ساختارى حلق هاى است با بدنه اى به ضخامت 5 میکرون (حدود یک دهم یک تار موى سر)، با اندازه اى به مراتب کوچکتر از لنز تماسى. که حدود 8400 روزنه کوچک توسط لیزر در بدنه آن ایجاد شده تا امکان رد وبدل شدن مولکو لهاى مغذى چشم از خلال آن، براى سالم و سرحال نگاه داشتن قرنیه امکان پذیر شود. جنس این ساختار از به روزترین مواد پلیمرى سازگاز با بدن انسان است.


کمرا چگونه دید را تصحیح مى کند؟


تکنولوژى کمرا مشابه همان چیزى است که در دیافراگم دوربین عکاسى به کار گرفته مى شود. روزنه اى کوچک و مرکزى که تصاویر واضح و کانونى شده از اشیا دور و نزدیک ایجاد مى کند و هم زمان دیدِ دور، میانى و نزدیک را واضح و شفاف مى سازد. در دوربین هاى عکاسى سال هاست این تکنولوژى براى بالا بردن عمق میدان دید و داشتن تصاویرى با وضوحِ همزمان دور و نزدیک استفاده مى شود. با پیشرفت تکنولوژى، امکان به کارگیرى این تکنیک با بیومتریال ها در بدن انسان و دقتى در حد میکرون براى کنترل و اصلاح پیرچشمى فراهم آمده است. کمرا در یکى از دو چشم (چشم غیر غالب) کارگذاشته مى شود و حین جراحى، امکان تصحیح عیوب انکسارىِ همراه، نظیر نزدیک بینى و آستیگماتیسم توسط لیزر وجود دارد.

مزایاى کمرا:

• هم دید نزدیک (نظیر صفحه تلفن همراه) و هم دید میانى (نظیر صفحه کامپیوتر) را بهبود مى بخشد.
• با پیشرفت پیرچشمى، دید نزدیک خوب باقى مى ماند.
• تغییرى در دید دور ایجاد نمى کند (بر خلاف لنز ، عینک و ...). دید دور هم شفاف و واضح است.
• بسیار کوچک و هم رنگ مرکز چشم است و تقریباً توسط خودتان و دیگران غیر قابل دیدن است.
• جا نمى ماند و گم نمى شود !

[sr hesabi]

کمرا برای چه کسانی مناسب است

1. مبتلایان به پیرچشمى (تفاوتى ندارد که امروز نیازمند عینک مطالعه شده اید یا چندین سال است از عینک براى دید نزدیک استفاده مى کنید.)
2. مبتلایان به پیرچشمى همراه با مشکلاتى دیگر نظیر نزدیک بینى، آستیگماتیسم و نامنظمى هاى قرنیه.
3. افرادى که پیش از این لیزیک یا prk کرده اند و هم اکنون به پیرچشمى مبتلا شده اند.
4. افرادى که پیش از این به علت کاتاراکت جراحى شده اند.

[sr hesabi]

عمل جراحى کارگذارى کمرا

کمرا توسط جراح متخصص چشم، درون ضخامت قرنیه قرار داده مى شود. طول زمان عمل جراحى کمتر از 15 دقیقه است.
در این تکنیک نیازى به بیهوشى عمومى وجود ندارد و جراحى با یک قطره بى حسى انجام مى گیرد. بخش اصلى این عمل، با بهر ه گیرى از دستگاه لیزر فمتوسکند که از پیشرفته ترین نوآورى هاى لیزر در دنیاى چشم پزشکى است انجام مى شود.

هر پالس لیزر فمتوسکند فقط چند ثانیه (15-10 ثانیه) طول مى کشد و به همین دلیل امکان برنامه ریزى دقیق کنترل کامپیوترى داشته، ظریف ترین برش ها را در حد میکرون امکان پذیر مى سازد.

مراحلى از این عمل شباهت زیادى به مراحل عمل فمتو لیزیک دارد. بسته به طرح درمان، در ضخامت چند صد میکرونى توسط لیزر فمتوسکند ایجاد شده، سپس جراح کمرا را درون این بخش (Pocket) و یا فضا (Flap) از قرنیه، یک لایه از قرنیه به شکل هم مرکز با مردمک قرار مى دهد. بدین شکل هیچ نیازى به بخیه براى بهبود نیست. پس از جا ى گذارى، به علت رنگ ویژه تیره کمرا و هماهنگى با تیرگى مردمک چشم، از فواصل معمول تقریباً غیر قابل دیدن است.

[sr hesabi]

روند بهبودی

کنیک کمرا که انقلابى در درمان پیرچشمى به وجود آورده، فقط وابسته به عمل جراحى نیست. بلکه بخش مهمى از روند این تکنیک به ماه هاى نخستِ پس از عمل و انجام دقیق تمرینات مربوطه باز مى گردد. در طى این مدت، مغز عادت مى کند که چگونه بهترین دید ممکن را بدون وابستگى به عینک مطالعه به دست بیاورد.

• اغلب فعالیت هاى روزمره را از روز پس از عمل مى توانید از سر گیرید.
• ممکن است در 24 ساعتِ نخست، تارى دید داشته باشید.
• بهبود قابل توجه دیدِ نزدیک در طول هفته نخست رخ مى دهد.
• کیفیت دید با بهبودى تدریجى چشم متغیر خواهد بود و در نهایت با انجام تمرینات و توصیه ها، به بهترین وضوح دید خواهد انجامید. در افراد مختلف، زمان رسیدن به وضوح خوب در دید نزدیک متفاوت است. در برخى از بیماران این اتفاق از هفته نخست و در برخى دیگر پس از چند هفته رخ مى دهد.
• درچند ماه نخست، عوارض خفیف، نظیر خشکى چشم، هاله و انعکاس نور محتمل است که به تدریج رفع خواهند شد. استفاده از قطره هاى چشمى تجویز شده و تمرین براى مطالعه بدون عینک به رفع این علایم کمک زیادى مى کند.
• در نهایت از عینک مطالعه رها خواهید شد، مگر براى خواندن نوشته هاى بسیار ریز.

تاکنون هزاران فرد در سراسر دنیا، کمرا را به عنوان راه درمان پیرچشمى برگزیده اند، به نحوى که در دو سال گذشته تعدادى از چشم پزشکان برجسته دنیا نیز از کمرا براى درمان پیرچشمى خود بهره برده اند.دکتر Mechat که پیش رو اعمال لیزیک و فمتولیزیک در کانادا است، علاوه بر توصیه به مراجعان پیرچشمى، خود نیز در تابستان 2012 از عمل کمرا براى اصلاح پیرچشمى بهره گرفت.


منبع : سایت مرکز چشم پزشکی نور

و سایر پست های مفید :

پیرچشمی

پیرچشمی ( Presbyopia ) چیست و چگونه پیشگیری و درمان می شود ؟

نکاتی راجع به پیرچشمی، آب سیاه و خشکی چشم