بروسلوز( تب مالت )

[امير آشنا]

خوردن شير غير پاستوريزه نيست؟

قطعا یکی از علل ابتلا خوردن شیر خام و غیر بهداشتیه ولی این مساله کمتر در شهرها اتفاق می افته ...

در کشور ما بستنی و پنیر های سنتی عامل اصلی ایجاد بروسلوز در جامعه شهری هستند ...

[امير آشنا]

می دونید بروسلوز چه عوارضی در انسان ایجاد می کنه ...؟


آیا خطر ابتلا من و شما رو تهدید نمی کنه ...؟


می دونید به شخصه بسیاری از افراد تحصیل کرده دور و بر خودمون رو دیدم که به بروسلوز مبتلا شدن ...؟


تا چه حد می تونیم از ابتلای خودمون به این بیماری پیشگیری کنیم ...؟

[امير آشنا]

قابل توجه علاقمندان به پنیرهای سنتی !

می دونید درصد بالایی از مبتلایان به بروسلوز در کشور ما از طریق مصرف این گونه پنیرها مبتلا شده اند ...؟

[امير آشنا]

متاسفانه بروسلوز عوارض شدیدی در انسان داره و حتی داروهایی که بعضا برای درمان ناگزیر به استفاده ار اونها هستیم می تونن عوارض وخیم و غیر قابل جبرانی در بیمار ایجاد کنند ...

[امير آشنا]

در حال حاضر حدود ۵۰۰ هزار نفر در جهان مبتلا به بروسلوز هستند که از این میان سهم کشور ما ۲۵ هزار نفره ( یعنی ۵ درصد کل مبتلایان در دنیا ) ...

[امير آشنا]

بیشترین آمار مبتلایان در کشور مربوط به استان همدان و بعد از اون آذربایجان شرقی و کردستانه . کمترین موارد هم به استان سیستان و بلوچستان مربوط میشه ...

[MR_Jentelman]

میزان شیوع تب مالت در ایران از 24 در 100 هزار نفر در سال 1379 به 39 در 100 هزار نفر در سال گذشته افزایش یافته‌است.
این خبری است كه معاون مركز مدیریت بیماری‌های وزارت بهداشت، اعلام كرد.
پیش از این هم، رئیس این مركز، در همایشی اذعان كرده بود كه آمار سالیانه تب مالت در ایران تا سال 1368سیر صعودی و پس از آن تا سال 1379سیر نزولی داشته، اما این روند از سال 1383 دوباره رو به افزایش گذاشته است. ‌عبدالرضا استقامتی به آمار 500 هزار نفری مبتلایان به این بیماری در جهان اشاره كرد و گفت: میزان شیوع این بیماری نیز در ایران در سال 68 حدود 170 در هزار نفر بود كه با آموزش و اقدامات پیشگیرانه این میزان تا سال 79 به 24 در 100 هزار نفر كاهش یافت، اما از این سال دوباره روند صعودی این بیماری مشاهده شد، به طوری كه آمار سال 84 حاكی از شیوع این بیماری به میزان 39 در 100هزار نفر است.
استقامتی اضافه كرد: بیماری تب مالت بیش‌تر در مناطق غربی و شمال غرب كشور شایع است و استان‌های همدان، آذربایجان و كردستان بیش‌ترین میزان ابتلا به این بیماری را دارند.
در همین حال و در شرایطی كه در چند روز گذشته اخبار متنوعی درباره شیوع تب مالت در كشور منتشر شد، كارشناسان می‌گویند در این زمینه به‌قدر كافی اطلاع‌رسانی نمی‌شود و مثلا هنوز بسیاری از مردم نمی‌دانند بستنی مهم‌ترین فرآورده لبنی است که می‌تواند باعث بروز بیماری تب مالت شود.
در بین فرآورده‌های لبنی، بستنی به دلیل انجماد شیر و استفاده از خامه مهم‌ترین فرآورده‌ای است که باعث بیماری تب مالت می‌شود. استفاده از شیرهای غیر پاستوریزه در تهیه بستنی یکی از دلایل انتقال این بیماری از طریق بستنی است. ضمن این كه بررسی‌ها نشان داده است به دلیل مقاومت بالا، این باکتری حتی تا یك ماه پس از تهیه بستنی هم در داخل این ماده خوراكی باقی می‌ماند.

دکتر حمیدرضا نادری استادیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد می‌گوید: شیرهای غیر پاستوریزه هم كه به دلیل چربی بالا و طعم خاص خود، مورد توجه عامه مردم است، می‌تواند باعث بروز بیماری تب مالت شود و البته مصرف نكردن این گونه شیرها توصیه نمی‌شود و می‌توان در صورت تمایل به مصرف شیرهای غیر پاستوریزه، به منظور اطمینان از عدم بروز این بیماری، شیر را به مدت 10 تا 20 دقیقه و به صورت کامل جوشاند.
تأیید و تكذیب

شاید داغ شدن مجدد بحث شیوع تب مالت به هشدار رئیس انجمن علمی بیماری های عفونی برگردد.
چند روز قبل، دکتر مینو محرز گفته بود: عدم نظارت جدی و کنترل دقیق بر سلامت دام‌ها از سوی مسئولان سازمان دامپزشکی، باعث شده که شاهد اپیدمی دوباره این بیماری در کشور باشیم. استفاده از فرآورده های دامی همچون پنیر، خامه و... به صورت غیر پاستوریزه، منجر به شیوع دوباره بیماری تب مالت به ویژه در بین ساکنان مناطق روستایی و صاحبان دام ها می‌شود.
رئیس انجمن علمی بیماری های عفونی در عین حال تاكید كرده بود: مسئول کنترل این بیماری در وهله اول، سازمان دامپزشکی است، چون تب مالت از دام به انسان منتقل می شود و اگر دام سالم داشته باشیم، این بیماری شیوع پیدا نمی‌کند.
حدود یك ماه پیش هم دكتر گویا، رییس مركز مدیریت بیماری های وزارت بهداشت نیز با اعلام افزایش موارد تب مالت به 25هزار مورد طی سال های اخیر اذعان كرد كه در نیمه نخست سال گذشته، ماهانه 3 هزار مورد تب مالت به ثبت رسیده و البته میزان بروز این بیماری بیش از موارد ثبت شده آن بوده است.
اما چند روز پس از اعلام این خبر، دکتر محسن مشکات، مدیر کل بررسی و مبارزه با بیماری‌های دامی سازمان دامپزشكی کشور، در گفتگو با همشهری اعلام كرد كه نه تنها در ماه‌های اخیر افزایشی در آمار مبتلایان وجود نداشته، بلکه در یک سال اخیر كاهش آمار ابتلا مشاهده شده است.
مدیر کل بررسی و مبارزه با بیماری‌های دامی سازمان دامپزشكی کشور به روند صعودی- نزولی آمار این بیماری در سال های گذشته اشاره کرد و یادآور شد: شاید بتوان اولین عامل را در بهبود سیستم گزارش‌دهی پیدا کرد، به این معنی که به دلیل استفاده از تکنولوژی‌های جدید در سیستم اطلاع رسانی و درمان، تعداد مواردی که تشخیص و گزارش داده می شود فزونی گرفته است و البته از دیگر دلایل آن می‌توان به پوشش واکسیناسیون در سال های اخیر اشاره کرد.
وی در توضیح نقایص واکسیناسیون در سال های گذشته گفت: در تمام مواردی که از واکسیناسیون صحبت می شود، منظور واکسیناسیون دام‌هاست که آن هم از سال 68 تا 75 با افزایش همراه بود، ولی در سال 75 و با توجه به ایجاد مشکل در پوشش واکسیناسیون کشور کاهش یافت که همین می‌تواند دلیل فزونی گرفتن بیماری در آن سال ها باشد، اما خوشبختانه و با پوشش مناسب کنونی این مشکل برطرف شده و همین عاملی برای کاهش میزان موارد ابتلا خواهد بود.
دکتر مشکات در مورد احتمال شیوع بیماری از راه گوشت هم توضیح داد: چنانچه گوشت‌ها پس از ذبح به میزان 24 ساعت در سردخانه بالای صفر نگهداری شوند، چون دمای آن پایین می‌آید، عامل بروسلوز از بین می رود و این کار، عملی است که در تمام کشتارگاه‌ها صورت می‌پذیرد، بنابراین، گوشت نقش چندانی در اشاعه بیماری ندارد و آن چیزی که باید تحت نظارت قرار گیرد محصولات لبنی است.
بازتاب شیوع بیماری‌های دامی

بروسلوز یا تب مالت یكی از بیماری‌های مشترك بین انسان و دام است كه به صورت حاد یا مزمن عارض می‌شود. این بیماری در حیوانات موجب مشكل در دستگاه تناسلی و ادراری و در انسان هم معمولا باعث تب، تعریق، ضعف، بی‌حالی و كاهش وزن می‌شود.

كارشناسان می‌گویند تب مالت انسانی بازتاب مستقیم تب مالت دامی است و كنترل نكردن آن در دام، در واقع كنترل و پیشگیری از این بیماری را در انسان سخت تر می‌كند. باكتری تب مالت قدرت تهاجمی زیادی دارد و قابلیت نفوذ به پرده‌های مخاطی دهان، حلق، بینی، مخاط ملتحمه چشم و ریه‌ها را دارد.
نكته مهم در مورد تب مالت، دیر قابل تشخیص بودن آن است، به این صورت كه این بیماری به سختی تشخیص یا اصلا تشخیص داده نمی‌شود و گاهی هم موارد تشخیص داده شده گزارش نمی‌شوند و به همین دلیل آگاه كردن پزشكان مراكز دولتی و خصوصی و آزمایشگاه های تشخیص بروسلوز در ثبت و گزارش این بیماری ضروری است.
با تمام این اوصاف و صرف نظر از این كه شیوع تب مالت مربوط به سال گذشته است، یا همچنان هم ادامه دارد، به نظر می‌رسد عدم آگاهی نسبت به این بیماری یكی از دلایل عمده عدم كنترل تب مالت است.
به گفته دكتر گویا، هنوز روستاییان و عشایر كشور كه بیشتر در معرض دام و ابتلا به تب مالت هستند، اطلاعات اولیه در مورد این بیماری را ندارند. در شهرهای بزرگ هم، عموم مردم حساسیتی به استفاده از محصولات لبنی غیر پاستوریزه ندارند.
دكتر استقامتی تاكید كرد: مراقبت و كنترل بیماری تب مالت نیاز به همكاری بین بخشی و نزدیك، بین سازمان دامپزشكی و وزارت بهداشت دارد و آموزش مردم از سوی وزارت بهداشت برای كنترل این بیماری كافی نیست، بلكه واكسیناسیون به موقع دام‌ها از سوی سازمان دامپزشكی نیز برای كنترل این بیماری ضروری است، زیرا هر چه شیوع دامی این بیماری كم شود، ابتلای انسانی آن نیز كاهش می‌یابد.

منبع : همشهری

[امير آشنا]

ممنون از مطلب بسیار مهمتون


طبق آخرین آمار وزارت بهداشت ، در جمعیت شهرنشین ایران مهمترین عامل ایجاد تب مالت مصرف بستنی های سنتی آلوده و پس از اون پنیرهای سنتی آلوده بوده . بهتره از مصرف بستنی های با منشا بهداشتی نامعلوم خودداری کنیم . در خصوص پنیرهای سنتی هم افرادی که خیلی تمایل به مصرف این قبیل پنیرها دارن اگه حداقل 2 ماه پنیر رو در آب نمک غلیظ قرار بدن می توننن با اطمینان این پنیر رو مصرف کنن

[امير آشنا]

جمع بندي مطالب :

بروسلوز نوعي عفونت باكترياييه كه ممكنه موجب تبهاي راجعه و مزمن در انسان بشه . اين بيماري از راه تماس با حيوانات آلوده ( به ويژه تماس مستقيم با ترشحات تناسلي حيوانات ) يا مصرف فرآورده هاي لبني آلوده انتقال پيدا مي كنه . در نشخواركنندگان ، سگ و خوك اين بيماري مي تونه موجب سقط جنين و يا سخت زايي بشه

ساير اسامي بروسلوز در انسان :

تب مديترانه اي ( Mediterranean fever )
تب مواج ( Undulant fever )
تب مالت ( Malta fever )

ساير اسامي بروسلوز در حيوانات :

سقط جنين مسري ( Contagious abortion )
سقط جنين اپيزوتيك ( Epizootic abortion )
بيماري بانگ ( Bang disease )


عوامل ايجاد كننده بيماري :

Brucella abortus
Brucella melitensis
Brucella canis
Brucella suis
Brucella ovis
Brucellaneotomae

در اين بين ، خطرناك ترين فرم بيماري در انسان رو Brucella melitensis ايجاد مي كنه



همه گير شناسي :

بروسلا ابورتوس جز در برخي كشورهاي پيشرفته ، در سراسر دنيا وجود داره . بروسلا كنيس در آمريكاي شمالي گسترش زيادي داره . بروسلا اويس جز در آسيا ، در اغلب نقاط جهان وجود داره . بروسلا سوييس به صورت انزوتيك ( بومي ) در آمريكاي لاتين و به تك گير در آسيا ، آفريقا و اقيانوسيه ديده ميشه .بروسلا مليتنسيس در كشورهاي مديترانه اي ، نواحي جنوب شرقي روسيه ، مغولستان ، خاور ميانه و آمريكاي لاتين به صورت بومي وجود داره ...

در كشور ما بروسلا ابورتوس و مليتنسيس خسارات شديدي به صنعت دامپروري و بهداشت عمومي وارد مي كنن ...


علايم بيماري بروسلوز در انسان :

الف - فرم حاد :
لرز ، سردرد ، تب مواج ( 1/5 تا 3 درجه سلسيوس ) ، تعريق شديد و ضعف
اين علايم به مدت 1 تا 4 ماه طول مي كشن

ب - فرم مزمن :
باكتري بروسلا به دليل جايگزين شدن در اندام ها و تعداد زيادي از بافت هاي رتيكولواندوتليال ( Reticuloendothelial ) از اثر سيستم دفاعي مصون مي مونه و بيماري مزمني ايجاد مي كنه
اين عوارض مزمن عبارتند از :

1. بزرگ شدن غدد لنفاوي يا Lymphadenopathy
2. التهاب مفاصل
3. التهاب كيسه صفرا
4. التهاب بيضه
5. التهاب ديسك بين مهره اي ( Spondylitis ) در ستون مهره ها
6. درگيري هاي قلبي
فرم مزمن ممكنه سالها دوام بياره و سبب ايجاد تب هاي خفيف ، افسردگي و ساير اختلالات رواني بشه


ج - فرم حساسيتي يا پوستي :
در اين شكل از بيماري ، قرمزي و التهاب شديدي در بازو رخ ميده كه از يك هفته تا 3 ماه دوام مياره

د - عفونت تاخيري ( Latent infection ) كه عفونتي بدون نشانه هاي بالينيه




راه هاي انتقال بيماري به انسان :

الف - گوارشي : اغلب از راه خوردن شير يا فرآورده هاي شيري آلوده مثل پنير تازه ، خامه ، سرشير و بستني و همچنين مصرف بافت هاي تناسلي يا غدد پستاني آلوده كه حرارت كافي رو نديده باشن ايجاد ميشه

ب - تنفسي

ج - تماس مستقيم : كه خصوصا از راه مخاطي در افرادي كه به نحوي با ترشحات تناسلي حيوانات آلوده در تماس هستن رخ ميده

د - تزريق اتفاقي در آزمايشگاه ها و مراكز تحقيقاتي



افراد در معرض خطر :

1 . افرادي كه از شير غير پاستوريزه و يا پنير تازه تهيه شده از شير غير پاستوريزه استفاده مي كنن

2 . افرادي كه به علت تماس شغلي در معرض بيماري هستند مثل دامپزشكان ، دامداران ، پرسنل كشتارگاه ها و شركت هاي صنايع شير


آزمايش هاي سرمي براي تشخيص بروسلوز در انسان :

1. Serum Agglutination Test يا SAT
‍Complement Fixation Test .2 يا CFT
Coombes .3
معمولا آزمايشات Coombes و CFT در كنار هم براي تشخيص بروسلوز كارايي بالايي دارن
آزمايش SAT به تنهايي قابل اعتماد نيست


پيشگيري و كنترل بيماري :

1. شناسايي بيماران
2. گزارش كردن موارد بيماري
3. استفاده از روش هاي غربالگري بيماري و حذف دام هاي بيمار
4. به حداقل رسوندن تماس با حيوانات مبتلا
5. استفاده از ماسك ، عينك و دستكش هاي ضخيم در مواجهه با دام هاي مشكوك يا بيمار
6. ارتباط تنگاتنگ و موثر ميان وزارت بهداشت و سازمان دامپزشكي
7. پاستوريزه كردن تمامي فرآورده هاي لبني

بيماري بروسلوز رو جدي بگيريم